【病案介绍】
主诉
女,22岁,职员
停经31周,B超发现臀位1天
现病史
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2017年9月2日,预产期2018年06月9日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共9次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕31周,无**见红,无**流液,自觉胎动正常,B超发现臀位,停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加9公斤,大便正常,小便正常,于产科门诊就诊。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
查体
T:36.8℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:122/87mmHg
身高160cm,体重63kg。
宫高26cm,腹围86cm,估计胎儿大小1800,先露臀,未衔接,胎心音135次/分。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,
辅助检查
本院二维彩超:宫内妊娠31+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分,臀位。
病例来源:爱爱医
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