【病案介绍】
主诉
女性,33岁,职员。
一胎孕足月头位，不规律下腹痛2小时。
现病史
平素月经4-5/30天，末次月经2017-12-18，预产期2018-09-24，停经36天自测尿妊娠试验阳性，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，孕24周因“D-二聚体高”口服“阿司匹林肠溶片”至孕35周停药（具体不详），现一胎孕足月头位，不规律下腹痛2小时，未见红，未破水入院。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。
查体
T：36.3℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：104/63mmHg
心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月，宫高33cm，腹围101cm，宫体无压痛，可触及不规律宫缩，胎头头位，胎心140次/分，规律。**检查：骨盆无异常，宫颈管长0.5cmcm，居中，质中，容1指，先露头，S-2，估计胎儿大小3200g。
辅助检查
B超：单活胎 头位，脐带绕颈1周
【诊治过程】
初步诊断
孕39周第一胎头位先兆临产
鉴别诊断
1.急性阑尾炎，患者无转移性下腹痛，无恶心、呕吐，无发热可除外。
2.急性胃肠炎，患者无不洁食物饮食史，无恶心，呕吐，腹泻及持续性脐周痛可鉴别。
诊治经过
给予产科护理常规，二级护理，普食。完善血常规、尿常规、心电图、B超等检查。检测胎心、胎动及宫缩。
诊断结果
孕39周第一胎头位先兆临产
病例来源：爱爱医
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