【病案介绍】
主诉
女，29岁，公务员
停经40+3周,规则腹痛5小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，LMP:2016-7-21，EDC:2017-4-28；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共15次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续20秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加12公斤，大便正常
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.9℃，P：93次/分，R：23次/分，BP：129/81mmHg
身高158cm，体重72kg。
宫高33cm，腹围100cm，估计胎儿大小3500g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音156次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置前，宫颈消退100%，宫颈扩张2cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠40+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分（BPD96mm，HC316mm，AC359mm，FL70mm，AFV51mm，AF126mm，胎盘位于前壁，厚40mm，成熟度II度，S/D2.58。
病例来源：爱爱医
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会阴侧切还必须时机对，在胎儿无窘迫的情况下，充分扩张会阴，然后侧切。