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阴囊皮肤感染一例

发布人:

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-19 09:41

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病例摘要

【基本信息】男,54岁,工人

【病案介绍】

主诉

【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

现病史

【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

既往史

【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

查体

T:36.2℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:140/110mmHg
【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

辅助检查

【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

【诊治过程】

初步诊断

【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

鉴别诊断

【诊疗经过】 1、二级护理 2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗 3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】 1.不自主排尿五日,咳嗽十余日 2肺部可闻及湿啰音,双侧肾叩痛(-),双侧输尿管走形区压痛(),膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。 3、胸部C:肺炎。

诊断结果

阴囊皮肤感染

【其他】


【诊疗经过】 1.完善相关检查 2.抗炎对症 3.请上级医师看病人
【病例分析】 1.阴囊皮肤红肿疼痛渗出七天 2.**呈正常男性,膀胱区无膨隆,叩诊呈浊音。双侧睾丸不大,尿道外口正常,双肾及输尿管正常,双肾及输尿管走形区无压痛。阴囊皮肤红肿,局部渗出,触痛(+) 3.尿常规白细胞一cells/ul,镜检红细胞0个/ul,镜检白细胞0个/ul血常规白细胞数目6.16X10^9/L,红细胞数目5.29X10^12/L,血红蛋白159g/L,红细胞压积51.4%,血小板数目269X10^9/L鉴别诊断:毛囊炎,局部可有红肿疼痛,可 触及肿块,范围局限。

病例来源:爱爱医

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Q****8 新手达人

咋没有治疗方案?想看看治疗过程