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包皮过长不可上翻

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-19 09:42

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病例摘要

【基本信息】男,15岁,。学生。

【病案介绍】

主诉

患者男性15岁。学生。
包皮过长不可上翻,15年。

现病史

该患自出生后包皮长覆盖**,不可上翻外露**,以后包皮也不可上翻外露**,曾到附近医院就诊诊断为包茎未曾抬疗,现自觉包皮远端略疼痛,遂来我院就诊,门诊以包茎收治入院治疗。患者自出生后无排尿困难,排尿时包皮偶有鼓起,饮食大便正常。

既往史

男性,既往身体健康,无手术史,无外伤史,无肝炎结核病史,无输血史,按时预防接种。

查体

T:36.3℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
心肺未闻及异常,**发育未见异常,包皮长覆盖**,不可上翻外露**,包皮远端略红肿,触痛(+),**冠状沟处可触及包皮垢,阴囊未见异常,阴囊肿块无,睾丸未见异常,附睾未见异常,精索未见异常。

辅助检查

胸片:未见异常。彩超:双侧睾丸及附睾未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

1.包茎 2.包皮**炎

鉴别诊断

包皮过长:包皮长覆盖**,可上翻外露**,故可与之鉴别。

诊断结果

1、二级护理2、普食 3、完善相关辅助检查4、抗感染怡疗5、手术治疗6、对症治疗。

【其他】


【诊疗经过】 1、二级护理2、普食 3、完善相关辅助检查4、抗感染怡疗5、手术治疗6、对症治疗。
【病例分析】 1、包皮长不可上翻,外露**15年 2、查体:**发育未见异常,包皮长覆盖**,不可上翻外露**,包皮远端略红肿,触痛(+),**冠状沟处可触及包皮垢,阴囊未见异常,阴囊肿块无,睾丸未见异常,附睾未见异常,精索未见异常。

病例来源:爱爱医

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