【病案介绍】
主诉
入院后发病已经超过4.5小时，不考虑静脉溶栓，给予患者氟**醇，**等药物镇静，改善不自动抖动。给予拜阿司匹林，奥扎格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀降血脂稳定板块，丹参川芎嗪活血化瘀，治疗第2天右侧肢体不自动抖动已经明显好转。住院14天后，患者已经不再抖动，出院。
现病史
入院后发病已经超过4.5小时，不考虑静脉溶栓，给予患者氟**醇，**等药物镇静，改善不自动抖动。给予拜阿司匹林，奥扎格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀降血脂稳定板块，丹参川芎嗪活血化瘀，治疗第2天右侧肢体不自动抖动已经明显好转。住院14天后，患者已经不再抖动，出院。
既往史
入院后发病已经超过4.5小时，不考虑静脉溶栓，给予患者氟**醇，**等药物镇静，改善不自动抖动。给予拜阿司匹林，奥扎格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀降血脂稳定板块，丹参川芎嗪活血化瘀，治疗第2天右侧肢体不自动抖动已经明显好转。住院14天后，患者已经不再抖动，出院。
查体
T：36.0℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：160/90mmHg
入院后发病已经超过4.5小时，不考虑静脉溶栓，给予患者氟**醇，**等药物镇静，改善不自动抖动。给予拜阿司匹林，奥扎格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀降血脂稳定板块，丹参川芎嗪活血化瘀，治疗第2天右侧肢体不自动抖动已经明显好转。住院14天后，患者已经不再抖动，出院。
辅助检查
入院后发病已经超过4.5小时，不考虑静脉溶栓，给予患者氟**醇，**等药物镇静，改善不自动抖动。给予拜阿司匹林，奥扎格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀降血脂稳定板块，丹参川芎嗪活血化瘀，治疗第2天右侧肢体不自动抖动已经明显好转。住院14天后，患者已经不再抖动，出院。
【诊治过程】
初步诊断
1.压力性尿失禁
2.肺炎
鉴别诊断
1、输尿管结石:肾区叩痛阳性，下腹部疼痛并向**放射彩超可见结石故可与之鉴别。2.慢性膀胱炎:病程长并有反复发作病史，故可与之鉴别。
诊断结果
【诊疗经过】
1、二级护理
2、中医针灸治疗3、抗炎祛痰治疗
3、请上级医师查看病人5、对症治疗
【病例分析】
1.不自主排尿五日，咳嗽十余日
2肺部可闻及湿啰音，双侧肾叩痛(-)，双侧输尿管走形区压痛()，膀胱区压痛(士)↓按压腹部及膀胱区尿道口可见尿液流出。
3、胸部C:肺炎。
病例来源：爱爱医
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