【病案介绍】
主诉
女性,48岁,农民
头外伤2月余,头痛伴恶心呕吐12天
现病史
患者2月前走路时头部碰到墙壁,伤后无意识不清,无恶心呕吐,无大小便失禁,未予处理;12天前头痛加重,伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,行头颅CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿,为求进一步诊治而来我院
既往史
既往体健
查体
T:37℃,P:75次/分,R:16次/分,BP:183/92mmHg
。神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌力肌张力正常,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克尼格征阴性
辅助检查
头颅CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿
病例来源:爱爱医
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