【病案介绍】
主诉
男性,79岁,农民
头外伤20余天，头痛加重3天
现病史
患者缘于20天前骑自行车不慎摔伤头部，具体受伤机制不详，伤后无意识不清，无恶心呕吐，无大小便失禁，无四肢抽搐，急送当地医院查头颅CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿，脑萎缩，给予输液治疗，具体不详，近三天头痛症状加重，遂至我院就诊
既往史
既往体健
查体
T：36.5℃，P：78次/分，R：16次/分，BP：89/50mmHg
。神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌力肌张力正常，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性
辅助检查
头颅CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿，脑萎缩
病例来源：爱爱医
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