【病案介绍】
主诉
男性,61岁,农民
头外伤2个月，间断性头痛10余年
现病史
患者缘于2月前头部碰撞门框，伤后无意识不清，局部疼痛，无恶心呕吐，无大小便失禁，未就诊；10天前症状加重，呈间断性头痛，以右额为著，逐渐加重，遂至我院急诊就诊，行头颅CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿，遂收入我科
既往史
既往腹外伤剖腹探查术后18年
查体
T：36.6℃，P：62次/分，R：15次/分，BP：148/94mmHg
。患者神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见明显异常，腹正中可见15cm手术瘢痕，四肢肌力肌张力正常，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性
辅助检查
头颅CT示右额颞顶慢性硬膜下血肿
病例来源：爱爱医
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