胸3-5椎体水平椎管内占位性病变切除术
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-17 18:19
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【病案介绍】
主诉
男性,60岁,农民
双下肢胀痛3年
现病史
患者缘于3年前无明显诱因出现双下肢胀痛，行走时加重，休息后缓解 伴踩棉花感，未予处理；5月前症状加重伴肢体无力，至当地医院就诊，行胸椎MRI示胸3-5椎体水平椎管内占位，为求进一步诊治而来我院
既往史
既往体健
查体
T：36.6℃，P：95次/分，R：20次/分，BP：120/76mmHg
。神清语利，双侧瞳孔正大等圆，颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力不高，双上肢肌力V级，双下肢肌力IV级，双侧肱二三头肌、膝腱反射减弱，双侧巴氏征阳性
辅助检查
胸椎MRI示胸3-5椎体水平椎管内占位性病变
【诊治过程】
初步诊断
胸3-5椎体水平椎管内占位性病变
鉴别诊断
与椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤相鉴别
诊治经过
入院后积极完善术前相关检查，积极术前准备，择期行胸3-5椎体水平椎管内占位性病变切除术
诊断结果
胸3-5椎体水平椎管内占位性病变
【分析总结】
术中见肿瘤位于硬膜下，与硬膜粘连紧密，边界清楚，色灰白，血供中等，大部分钙化，考虑脊膜瘤
病例来源：爱爱医
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