摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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腰椎间盘突出一例

发布人:

韩松中医科-中医老年病科 医师

更新时间:2018-09-18 08:23

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病例摘要

【基本信息】女,43岁,农民

【病案介绍】

主诉

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

现病史

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

既往史

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

查体

T:36.3℃,P:74次/分,R:19次/分,BP:120/70mmHg
1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

辅助检查

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

【诊治过程】

初步诊断

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

鉴别诊断

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

诊治经过

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

诊断结果

1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

【分析总结】


1、脑梗塞。2、根性神经痛。3、颈椎椎体骨质增生。4、高血压2级

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吴春霞 中医综合科主治医师

针对这位患者我建议保守治疗,不建议手术。可以行针灸,拔罐,艾灸等中医治疗,口服甲钴胺片以营养神经,静点活血化瘀,减轻神经根水肿的药物,嘱患者避免提拿重物,注意腰部保暖,卧硬板床休息。