钢钉异物刺入颅内右顶颅内异常！
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-17 18:15
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【病案介绍】
主诉
男性,27岁,农民
钢钉异物刺入颅内7小时
现病史
患者缘于7小时前被钢钉异物刺入颅内，无意识不清，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，急送当地医院，行头颅CT示：颅内钢钉异物，予以输液治疗，具体不详，为求进一步治疗而来我院
既往史
既往体健
查体
T：36.8℃，P：74次/分，R：21次/分，BP：96/64mmHg
。神经语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，胸廓无畸形，心肺腹未见明显异常，四肢肢体肌张力正常，肌力IV级，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性。
辅助检查
头颅CT示颅内钢钉异物
【诊治过程】
初步诊断
左顶颅内异物
鉴别诊断
患者诊断明确，无需鉴别
诊治经过
入院积极完善术前相关检查，积极术前准备，择期手术准备
诊断结果
右顶颅内异物
【分析总结】
术中穿刺处未见明确出血点，术后给予患者丙戊酸钠抗癫痫，奥拉西坦营养神经治疗，现患者肌力恢复正常。
病例来源：爱爱医
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