骑电动车摔伤头部，脑挫裂伤
发布人：
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-17 10:07
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【病案介绍】
主诉
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
现病史
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
既往史
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
查体
T：36℃，P：82次/分，R：17次/分，BP：140/93mmHg
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
辅助检查
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
【诊治过程】
初步诊断
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
鉴别诊断
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
诊治经过
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
诊断结果
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
【分析总结】
1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，拍脓血便伴里急后重，大便能检有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便培养有志贺
痢疾杆菌生长可确诊。
2、坏死性肠炎 ：中毒症状较严重，腹痛，腹胀、频繁呕吐，高热，大傻暗红色糊状，逐渐出现典型的赤豆汤样血候，常伴休克，腹部立，卧位X线摄片呈小肠剧局限性充气扩张，肋间隙增宽，肠积气等
3、食源性疾病：有进食受污染食物或被寄生虫，化学品，天然毒素离帐了的食物病史，
病例来源：爱爱医
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