摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
0
0
收藏
分享

头部炎症

发布人:

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-17 10:04

关注
病例摘要

【基本信息】男,13岁

【病案介绍】

主诉

男性,13岁
右侧额部肿胀4个月

现病史

患者于四天前右额部突发肿胀,局部压痛,未经系统治疗,今日肿胀面积逐渐增大,在家人陪同下来我院就诊,门诊以“额部蜂窝组织炎”收入我科系统治疗。

既往史

青年男性,包皮术后一年。阿莫西林舒巴坦过敏。否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎结核等传染病史,否认外伤输血史,免疫按种按计划进行

查体

T:36.3℃,P:75次/分,R:22次/分,BP:115/75mmHg
。.查体,体温: 36.3C、脉搏,75次/分,呼吸:22次/分、血压,115/75rmHs,意识猜楚,语言切题,视物清楚,眼球运动自如,双侧瞳孔等大,同圆,左:右=2.0:2.0,对光反射灵敏,耳鼻未见流液,右额部红肿,压痛(+),四肢肌力肌张力正常,顿无抵抗、克氏布氏征均(-),双下肢巴宾斯基征均K )。

辅助检查

辅助检查:血常规示:中性粒细胞百分比: 78. 3,淋巴细胞百分比,18. 1。

【诊治过程】

初步诊断

1.额部蜂窝组织炎

鉴别诊断

1.与头皮血肿相鉴别:有明显头部外伤史,头 部CT可见。 2.与丹毒相鉴别:丹毒发病皮肤缺损,皮损较浅,边界清楚, 般不会化脓破溃。

诊治经过

1.脑外科入院常规。2.二级护理。3.完善相关检查、检验。4.消炎药物对症治疗。 5.请上级医生指导进一步诊疗。

诊断结果

1.额部蜂窝组织炎

【分析总结】


诊断依据: 1.额部突发肿胀。2.局部出现红肿热痛等发炎症状。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表