【病案介绍】
主诉
男性,50岁,居民
头昏头晕3年余，加重1周
现病史
患者3年前无明显原因出现头昏头晕症状，以转动脖子，高脂饮食后症状明显，当时未在意，在医院测血压正常，自服“乘晕宁”片治疗，效果一般，未进行系统检查和治疗。一周前，上述症状加重，伴有颈部疼痛，僵硬感，来我院康复科就诊，门诊拍片显示：颈椎曲度变直，颈椎增生。以“颈椎病”收住院，针灸治疗
既往史
既往体检，无外伤手术输血史，无疫区疫水接触史，吸烟一天两包，偶尔喝酒。
查体
T：36.4℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：126/80mmHg
。神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻未查及异常，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，颈部肌肉僵硬，气管居中，甲状腺不大，心肺腹查体未见明显异常，双下肢不肿，生理反射存在，病理反射未引出
辅助检查
双侧颈部血管彩超：1双侧颈动脉硬化并左侧颈动脉斑块形成（混合斑）2右侧锁骨下动脉斑块形成（混合斑）3右侧椎动脉细，血流速度减低4左侧椎动脉增宽，血流速度减低，收缩末期及舒张期血流显示
【诊治过程】
初步诊断
1颈椎病2椎基底动脉供血不足
鉴别诊断
脑梗塞，患者会有头晕头昏症状，通过头颅CT检查可以诊断；美尼尔氏综合征：除了头昏头晕症状之外，还伴有耳鸣等症状
诊治经过
我院康复科颈部针灸，拔罐治疗后，在输液过程中，患者突然出现左侧肢体麻木无力症状，头昏头晕症状加重，伴有出汗，心律，呼吸加快。当时请内科会诊，考虑脑梗塞，经头颅CT检查，排除脑梗塞，进一步了解病史，以及发病过程，结合检查结果来看，考虑短暂性脑缺血发作（TIA），给足改善脑循环，营养脑神经，抗凝，强化降脂等综合治疗后，症状好转。
诊断结果
1短暂性脑缺血发作2颈椎病
病例来源：爱爱医
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全部评论
所以说…现代化的检查技术很重要…治疗上还是先西后中…