61岁男患者头晕2个月，何因？
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-15 10:06
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【病案介绍】
主诉
男性,61岁,农民
头晕2个月
现病史
患者缘于2个月前无明显诱因出现头晕，间断发作，走路不稳，踩棉花感，无恶心呕吐，就诊于当地医院行头颅MRI示左侧桥小脑角区占位，遂于我院治疗。
既往史
既往高血压病史10年
查体
T：36.4℃，P：92次/分，R：18次/分，BP：194/99mmHg
。神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌力肌张力正常，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性。闭目难立征阳性，快速轮替，左侧不协调，右侧协调
辅助检查
头颅MRI左侧桥小脑角区占位性病变
【诊治过程】
初步诊断
1左侧桥小脑角区占位性病变2高血压3级 很高危
鉴别诊断
与脑膜瘤，听神经瘤、皮样囊肿相鉴别
诊治经过
积极完善术前相关检查积极术前准备，择期行手术治疗
诊断结果
1左侧桥小脑角区占位性病变2高血压3级 很高危
【分析总结】
患者术前检查结果无明显手术禁忌症，行左侧桥小脑角区占位性病变切除术，术后给予患者甘露醇脱水，奥拉西坦，小牛血营养神经，雷贝拉唑保护胃粘膜，定期伤口换药。
病例来源：爱爱医
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