【病案介绍】
主诉
女性,50岁
情绪低落，无故哭泣，有轻生念头18年，加重1周
现病史
情绪低落，不愿说话，躲避熟人，无原因哭泣，总感觉四肢无力，不愿吃饭，吃什么都不香，有时嗜睡，24小时不起床，全身出虚汗，经常有轻生念头，离家出走，心烦，坐立不安，经常和女儿吵闹，一点小事大发雷霆，睡眠不好，就诊于各个医院，均诊断抑郁发作。予奥氮平、舍取林、***、来士普、乐友等药物治疗，病情时好时坏。近1周患者上诉症状加重，要轻生，哭泣，不思饮食，家人见其情绪低落加重，送来我院。
查体
T：36.8℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：130/70mmHg
。意识清晰，接触一般，问答切题，未引出幻觉妄想，情感低落，意志减退，活动少，自知力部分存在。
辅助检查
胸片:见上图
病例来源：爱爱医
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全部评论
感觉病例有点简单，很多情况没有清楚，比如写的18年，是18年一直这样，还是最近突然加重，如果突然加重，有没有诱因
这一临床描述还是比较清晰的，但是呢，需要明确一下病人目前的这种状况是从什么时候开始的。因为我看上面标注的年龄是50岁，也就是说总体的状况，起始的年龄大约是在什么时候，这个还是比较重要的资料。另外还有病人关于人际交往方面的一些特征，也需要进一步的明确。在对待他人的情绪及态度上是否存在明显的。极端理想或者极端贬低的状况。这些都需要进一步的明确。描述有着**观念18年。那也就意味着这一病理的情况持续的时间还是非常长的。但对于这种问题出现的最早起源是什么时候还需要进一步的明确。考虑是否和人格障碍有关系。