摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
0
0
收藏
分享

56岁高血压患者抑郁发作

孟宁妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2018-09-14 08:41

关注
病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

女性,56岁
情绪低落,烦躁2年,加重1周。

现病史

患者于2年前无明显诱因逐渐出现情绪低落、烦躁,无情绪异常高涨的情况,门诊诊断“抑郁发作”,给予草酸艾斯西普兰片15毫克早一次口服,1周前患者前述症状加重。病来无发热,无头晕头痛,无昏迷抽搐,无肢体活动不灵,无饮水呛咳,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,饮食可,无腹痛腹泻,无呕血黑便,二便如常,无尿频尿急尿痛,睡眠一般,体力尚可,近期体重无明显变化。

既往史

高血压多年,最高180/90mmHg,自服“缬沙坦”日1片,控制血压尚好,甲状腺切除术后,自服优甲乐,监测甲功,正常范围内。

查体

T:36℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/85mmHg
。患者意识清楚, 全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律66次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。年貌相称,对答切题,接触主动,查体合作,未引出幻觉妄想,情感焦虑紧张,定向力可,自知力部分存在。

辅助检查

空腹血糖,肝肾功,血尿常规,甲状腺功能等辅助检查,无明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

抑郁发作 高血压

鉴别诊断

1.双向情感障碍:患者既往无情绪异常高涨的情况。2.甲减:甲功不支持。3.器质性精神障碍:患者否认脑血管病史。

诊治经过

草酸艾司西酞普兰片20毫克早一次口服改善情绪,缬沙坦胶囊80毫克日两次口服降血压。

诊断结果

抑郁发作 高血压

【分析总结】


部分抗抑郁药物会影响到血压,影响小一点的有来士普,舍曲林。抑郁症的病人大多有焦虑情绪,而焦虑可以影响植物神经功能,对血压也有影响

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表