【病案介绍】
主诉
。患者发育正常,营养中等,神志清,精神可,自主**,查体配合。肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律66次/分.腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,妇科检查:外阴发育 ,白带正常,**通畅,白带清洁度1度。宫颈正常大。光滑,子宫稍大,无按压痛。双侧附件未见异常
现病史
。患者发育正常,营养中等,神志清,精神可,自主**,查体配合。肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律66次/分.腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,妇科检查:外阴发育 ,白带正常,**通畅,白带清洁度1度。宫颈正常大。光滑,子宫稍大,无按压痛。双侧附件未见异常
既往史
。患者发育正常,营养中等,神志清,精神可,自主**,查体配合。肺呼吸音清,未及干湿啰音,心律66次/分.腹软,无明显压痛,无反跳痛。未触及包块,妇科检查:外阴发育 ,白带正常,**通畅,白带清洁度1度。宫颈正常大。光滑,子宫稍大,无按压痛。双侧附件未见异常
查体
T:36℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:110/60mmHg
外阴呈正常女性,尿道外口无异常分泌物,大小**正常,双肾及输尿管压痛阴性,下腹部压痛阴性。
辅助检查
血常规,尿液分析,凝血四项等未见明显异常。
病例来源:爱爱医
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