【病案介绍】
主诉
男性，62岁，农民
手足麻木无力1天余
现病史
患者1周前有咽痛、流涕及低热症状，体温37.5℃，逐渐好转。入院前1天余出现双侧手足指端麻木，手掰药片无力，走路不实。今日早上开始出现吞咽干食物稍费力，饮水略呛咳，声音略嘶哑。无头痛及头晕，无视物成双及视物不清，无呼吸困难。无意识不清，无四肢抽搐。症状为持续性。患者病来饮食睡眠正常，大小便正常。近期体重无明显下降。
既往史
2012年9月因心肌梗塞予以冠脉支架手术，平时拜阿司匹灵100mg日一次口服、立普妥10mg每晚一次口服、倍他乐克缓释片23.75mg日一次口服及达爽1片日一次口服。高血压病史约5年，收缩压最高可达150mmHg。否认糖尿病史。否认肝炎结核等传染病史；否认外伤史
查体
BP：140/75mmHg，神志清，声音略嘶哑，言语流利。查体合作，近期记忆力、计算力、定向力正常。眼睑无下垂，眼裂无缩小，双瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动无异常。额纹对称，闭目有力，双侧鼻唇沟对称。听力正常。软腭运动对称有力，咽反射减退。转颈耸肩有力。伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常。深浅感觉查体无明显异常，指鼻试验及跟膝径试验稳准，BCRL++R++，TCRL++R++，PSRL+R+，Babinski征L-R-，Chaddock征L+R+。颈软。
辅助检查
头CT：双侧基底节区腔梗
四肢肌电图：周围神经病变，四肢仅感觉神经受累，轴索损害为主
病例来源：爱爱医
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