【病案介绍】
主诉
患者女性，66岁，农民。
右足外伤后8天、局部皮肤发黑、渗出
现病史
患者缘于入院8天前骑三轮车时不慎摔伤，右足受伤，伤后足背皮肤破裂出血，在当地卫生所给予清创缝合，抗感染药物治疗
（具体名量不详），于近日出现局部皮肤发黑坏死、有渗出，在家给予换药治疗，症状未见明显减轻，于今日来我院就诊，以“右足外伤后感染”收住我科。
既往史
既往高血压病史15年余，口服药物治疗（具体名量不详），否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史。
无外伤、手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.6℃，P：60次/分，R：20次/分，BP：160/105mmHg
mHg[发育正常，营养中等，神情语利。
自动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。专科情况：右足肿胀明显，足背近足趾基底部可见面积大小约7cmx4cm创面，部分皮肤发黑坏死，部分创面外露，有脓性分泌物，创面周围红肿，皮温高.足趾感觉及活动可，末梢血运可。余肢体无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
DR片示：右足诸骨质未见明显异常。
检验结果回报：白细胞15.2X109/L血红蛋白149g/L血糖5.93mmo1/L。
病例来源：爱爱医
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