【病案介绍】
主诉
男性,59岁,农民
发现右肾囊肿20年，右腰部憋涨不适10天
现病史
患者诉入院前20年前，患者体检时发现右肾囊肿，囊肿较小，建议定期复查，患者6-12月复查有一次，囊肿增长缓慢，未治疗。于入院前10天前患者出现右腰部憋胀不适，在本地给予查B超右肾囊肿（无报告单），未特殊治疗，近来考虑为手术入我院，以“右肾囊肿收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，无尿急、尿频、尿痛，未见血尿，二便正常。
既往史
既往高血压病史2年余，口服倍他洛克、消心痛及心痛定，血压控制较好。否认糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤及手术史；否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史。
查体
T：36.8℃，P：64次/分，R：20次/分，BP：108/68mmHg
。双侧腰曲线对称，双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩击痛膀胱区未扪及包块，成年男性**，尿道外口无红肿，未见异常分泌物，阴囊未见异常，双侧睾丸及附睾未见异常.直肠指诊：前列腺约4.0×5.0cm大小，质软，中央略变浅，未触及结节，**括约肌张力可，直肠内未触及肿物。
辅助检查
CT示：双肾多发囊肿
【诊治过程】
初步诊断
1.双肾囊肿2.高血压病
鉴别诊断
1.肾癌：呈占位性病变，易发于深部，无痛性血尿常见。2.肾包膜下血肿：表现为肿物、低热及血尿，CT检查显示相应部位呈低密度区。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行右肾囊肿揭盖术，手术顺利，术后给予抗感染等药物治疗，手术切口换药治疗。
诊断结果
1.双肾囊肿2.高血压病
病例来源：爱爱医
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右肾56+85cm？？？