【病案介绍】
主诉
女性,55岁
右肘关节外伤后疼痛、活动受限2小时
现病史
患者于入院前2小时余右肘关节摔伤，当时即感疼痛，肿胀，活动受限，遂就诊于当地医院就诊诊断为右肘关节骨折脱位。为进一步手术治疗来我院就诊，入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。
既往史
既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认外伤及输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：63次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律63次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。右下肢查体见专科情况。余肢无畸形，关节无红肿障碍，活动可。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右肘关节畸形，肿胀，压痛（+），叩击痛（+），可触及骨擦感，活动受限，患肢远端血运及感觉正常。
辅助检查
右肘关节X片示：右肘关节骨折脱位。
病例来源：爱爱医
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