【病案介绍】
主诉
女性,27岁,文员
停经32+6周,规则腹痛半小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年6月04日，预产期2017年03月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15周在本院 建卡检查共13次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕32+6周，2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30-40秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
个人史
无烟酒嗜好。
查体
T：37.0℃，P：75次/分，R：23次/分，BP：135/87mmHg
。宫高32cm，腹围103cm，估计胎儿大小3600g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音136次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退100%，宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠32+周，双活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分均为8分，胎盘位于后壁及前侧壁，成熟度I度。
【诊治过程】
初步诊断
早产临产(孕1产1宫内妊娠32+6周双活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，考虑患者为早产临产，告知患者及家属相关风险性，给予保胎治疗，行硫酸镁抑制宫缩，**促进胎肺成熟，后患者腹痛仍未有缓解，考虑患者为双胎，顺产风险性大，遂给予患者行剖宫产终止妊娠，剖出双婴，体重分别为3.1斤和2.6斤，急转新生儿科救治，患者术中出血较多，行欣母沛宫底注射，缩宫素促进宫缩，患者术中出血800ml，术后给予补液2000ml，急查血常规，DIC，未见异常安返爱婴区，6天无异常后出院。
诊断结果
1.孕1产1宫内妊娠32+6周双活婴
2.早产
3.低体重儿
病例来源：爱爱医
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