耳鸣患者一例
发布人：
朱加友中医科-中医综合科 医师
更新时间：2018-10-15 17:22
关注
【病案介绍】
主诉
男性,26岁岁,工人
耳鸣45天。
现病史
患者1月前劳累后突然出现双耳耳鸣，声如蝉鸣，多方求医不效。现患者双耳耳鸣，声如蝉鸣，夜晚入睡后耳鸣减轻，晨起后耳鸣加重，听力无明显减退，自发病来时有乏力，头晕，头痛等症状，纳眠较差，二便调。
既往史
既往体健，无肝炎传染病史。
查体
T：36.8℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：135/85mmHg
。检测双耳听力正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辅助检查
颅脑ct未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
中医诊断：耳鸣病——肝肾阴虚
西医诊断：1.耳鸣
2.神经衰弱
鉴别诊断
与耳聋的鉴别；耳鸣仅表现为耳中蝉鸣有声，听力基本上不受影响，而耳聋主要表现为听力障碍.。
诊治经过
1.给予**，红外线以通经活络止痛，取穴如下：
风池，天柱，颈夹脊，翳风，天宗，手三里，合谷，后溪。
平补平泻手法，电针选择密波，轻**。
2.西医治疗给予天麻素注射液，入静脉滴注，改善循环营养神经及对症治疗为主。
3.中医以疏肝解郁，调补肝肾为主，处方如下：，
柴胡10克，香附10克，川芎10克，远志10克，炒白芍15克，知母10克，黄柏10克，郁金10克，石菖蒲10克，合欢皮10克，炒栀子10克，葛根20克，丹参30克，龙骨30克，牡蛎30克。
诊断结果
中医诊断：耳鸣病——肝肾阴虚
西医诊断：1.耳鸣
2.神经衰弱
【分析总结】
中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。本患者是属于肝肾阴虚证，治疗上以调补肝肾为主，通过针灸取局部穴位，加速局部的血液循环，配合滋补肝肾的知母，牡蛎等药物以及营养神经治疗，可以起到良好的治疗效果，耳鸣是属于一种比较顽固性的难治疾病，需要坚持治疗，才能够达到完全康复。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
**，还不错的资料
不知是否胸腕痞闷，舌红，苔黄腻，这样可能是脾胃痰火，需要用礞石滚痰丸合二陈汤