左侧尺桡骨骨折
发布人：
邢辉同骨科-骨外科 主治医师
更新时间：2018-09-07 09:22
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【病案介绍】
主诉
男性,28岁,教师
左前臂外伤肿痛1天
现病史
患者缘于入院1天前骑自行车时自己不慎摔伤，左上肢受伤，即感左前臂疼痛、活动受限，不能持物，在当地拍x线片示:左侧尺桡骨骨折，为进一步治疗而入住我院
既往史
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。
查体
T：36.3℃，P：85次/分，R：21次/分，BP：132/78mmHg
。发育正常，营养中等，神清语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常。左上肢见专科情况，余肢体无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况:左前臂肿胀，皮下淤血，桡动脉搏动存在，可及骨擦音及骨擦感，左手指活动感觉好，
辅助检查
X线片示:左侧尺桡骨骨折
【诊治过程】
初步诊断
左侧尺桡骨骨折
鉴别诊断
舟状骨骨折:有明确的腕部外伤史，伤后局部肿痛，活动受限，结合影像学检查可与本病明确鉴别。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室臂丛神经阻滞麻醉下行左侧尺桡骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后给予活血及促进骨折愈合等药物治疗
诊断结果
左侧尺桡骨骨折
【分析总结】
此病人系尺桡骨中下段骨折，治疗上给予解剖复位双钢板固定，术后恢复良好。
病例来源：爱爱医
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