【病案介绍】
主诉
男性,28岁,农民
砸伤致右肩部肿痛、活动受限2小时。
现病史
患者于入院前2小时，外伤致右肩部肿胀，疼痛，活动受限，无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，来我院急诊行右肩部X线检示：“右锁骨中段骨折”，为进一步治疗，急诊拟为“右锁骨骨折”收入本科，拟行手术治疗。
既往史
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、手术史，无输血史，无食物及药物过敏史。
个人史
生于原籍，久居当地，未到过流行病疫区及牧区，无传染病接触史，无特殊不良嗜好，无治游史。|
查体
T：36.5℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：142/85mmHg
。神志清楚，脊柱生理弯曲存在，无压痛，活动好，骨盆挤压分离试验（一），右锁骨表面肿胀压痛，可及骨擦感及皮下骨折断端，右肩关节活动受限，右手指循环、感觉、活动可。
辅助检查
X线示：“右锁骨中段骨折”。
【诊治过程】
初步诊断
右侧锁骨骨折
鉴别诊断
肋骨骨折:有明确的外伤史，伤后局部肿痛，活动受限，可及骨质摩擦感，合并血气胸易出现胸闷，气短，结合影像学检查可明确鉴别
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室臂丛神经阻滞麻醉下行右侧锁骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后给予活血及促进骨折愈合药物治疗
诊断结果
右侧锁骨骨折
病例来源：爱爱医
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