【病案介绍】
主诉
女性,65岁,农民
双下肢胀痛3.5年，胸腹部“束带感”5个月
现病史
患者3.5年前无明显诱因出现双下肢胀痛，行走时加重，休息时缓解，走路彩棉花感，走路不稳，5个月前出现双下肢胀痛及腰背部下坠感，并出现胸腹部束带感，行胸椎MTI示胸4-5椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变，为求进一步诊治而来我院
既往史
既往体健
个人史
生于原籍，久居当地，未到过疫区及牧区，否认吸烟饮酒史，否认性病冶游史
查体
T：36.6℃，P：97次/分，R：19次/分，BP：120/74mmHg
。神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见明显异常，下腹可见3cm手术瘢痕，四肢肌张力正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力IV级，右下肢痛温觉减退，双侧肱二三头肌腱反射正常，双下肢跟膝腱反射减弱，双侧巴氏征阳性，克尼格征阴性
辅助检查
胸椎MTI示胸4-5椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变
【诊治过程】
初步诊断
胸4-5椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变
鉴别诊断
与椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤相鉴别
诊治经过
积极完善术前相关检查积极术前准备，检查结果回报无手术禁忌症后给予患者行胸4-5椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变切除术
诊断结果
胸4-5椎体水平椎管内髓外硬膜下占位性病变
病例来源：爱爱医
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