【病案介绍】
主诉
女性,35岁,无业人员
头晕恶心3年，头痛及左侧小指麻木15天
现病史
患者源于3年前无明显诱因间断出现头晕恶心，秋冬季为重，无头痛呕吐症状，于当地医院行头颅MRI示小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，建议定期复查。15天前患者无明显诱因出现发作性间断头痛，以太阳穴为重，呈**样，无规律，左小指及小鱼际麻木，，为求进一步诊治而来我院
既往史
既往剖宫产术后5年
个人史
生于原籍久居当地，未到过疫区及牧区，否认吸烟饮酒嗜好，否认性病冶游史
查体
T：36.5℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：108/73mmHg
。神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见明显异常，脐下正中可见长约9cm大小瘢痕，四肢肌张力正常，双侧肢体肌力V级，双侧肱二三头肌腱反射减弱，双侧跟膝腱反射活跃，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性
辅助检查
颅脑MRI小脑扁桃体下疝，脊髓空洞
胸椎MRI示：胸1胸11椎体水平椎管扩张，脊髓增粗
病例来源：爱爱医
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