【病案介绍】
主诉
女性,23岁,无业
停经39+2周,规则腹痛3小时
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年6月1日，预产期2018年03月8日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加11公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
个人史
无烟酒等嗜好。
查体
T：36.9℃，P：78次/分，R：23次/分，BP：109/70mmHg
。宫高32cm，腹围98cm，估计胎儿大小3600g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音145次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退60%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院B超示：宫内妊娠39+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于前壁，厚39mm，成熟度II度，S/D2.74。
【诊治过程】
初步诊断
临产(孕1产0宫内妊娠39+2周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，患者宫口开3cm入产房待产，后内检宫口开7cm，胎方位LOA，给予患者继续**试产，后患者出现宫缩乏力，给予缩宫素32滴/分，患者于第二产程中，胎头下降缓慢，触及左侧有一大小约4*4cm的产瘤，后患者产程进展正常，娩出一活婴，胎心监测及抽血检查正常，婴儿娩出后胎头有大小约5*6cm的产瘤，送入新生儿科，行B超示头部出现左侧室管膜下出血，考虑为产程进展中胎头挤压引起，给予婴儿行降颅压等治疗，婴儿病情稳定，治疗一周后，出血面积减小，给予出院。
诊断结果
孕1产1，宫内妊娠39+2周，单活婴
病例来源：爱爱医
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