【病案介绍】
主诉
女性,27岁,文员
停经6+，下腹部痛半天，**少量流血2小时
现病史
已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，12 5/28天，经量中等，偶有血块，无痛经, LMP:2017-12-8.半天前无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，2小时前无明显诱因出现**流血，鲜红色，量中，后出血量增多，无伴头晕，遂来我院急诊就诊，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。
既往史
否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。
个人史
无烟酒嗜好。
查体
T：37.1℃，P：68次/分，R：17次/分，BP：118/76mmHg
。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，**畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
辅助检查
。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，**畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，**畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
鉴别诊断
。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，**畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
诊治经过
入院后完善相关检查，考虑为孕早期先兆流产，给予黄体酮20mg肌注，患者腹痛较前缓解，仍有少许**流血，第二天患者腹痛再次出现，遂给予黄体酮40mg肌注，给予患者吸氧，测血压脉搏，持续治疗1周，后**流血少，无腹痛后，病情稳定。办理出院。
诊断结果
孕早期先兆流产
病例来源：爱爱医
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