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足趾外伤

发布人:

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-06 21:25

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病例摘要

【基本信息】男,43岁,工人

【病案介绍】

主诉

患者男性,43岁,工人。
右足拇趾肿胀,疼痛,活动受限两天。

现病史

该病人于2018年05月05日晚19点30时在家中干活时不慎被木板砸伤右足晦趾,伤后病人意识清,自觉右足跨趾肿胀,疼痛,无创口。右足晦趾活动受限,能站立及行走。渐渐病人右足晦趾肿胀,疼痛,活动受限症状明显加重,遂于今日急来我院求诊怡,于门诊拍右足X线片后以“右足第1趾骨骨折”收入骨科站立。整个过程病人意识清。

既往史

.既往身体状况良好,生活自理。否认肝炎结核史。否认食物过敏史,“磺胺类”药物过敏史。否认重大外伤史及手术史,无输血史。否认 高血压糖尿病史

查体

T:36.6℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg
右足鋂趾高度肿胀(++),皮肤发红,无创口,压痛(++),骨擦感(+),骨擦音(+)。右足鋂趾皮温高,感觉正常。右足晦趾活动受限。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。

辅助检查

右足正斜位片提示:右足第1趾骨近节趾骨远端可见小片状骨性密度影,周边软组织肿胀。临床初步诊断:右足晦趾近节趾骨骨折

【诊治过程】

初步诊断

右足晦趾近节趾骨骨折

鉴别诊断

病人外伤史明确,结合临床症状、体征及右足正斜位,可明确诊断。无需鉴别。

诊断结果

右足晦趾近节趾骨骨折

【其他】


【诊疗经过】 对症消肿,活血通络,止痛,按骨抬疗。
【病例分析】 1.右足晦趾肿胀,疼痛,活动受限二天。 2.右足晦趾高度肿胀(++),皮肤发红,无创口,压痛(++),骨擦感ζ+),骨擦音(+)。右足晦趾皮温高,感觉正常。右足跨趾活动受 限。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。 3.辅助检查。右足正斜位片提示:右足第1趾骨近节趾骨远端可见小片状骨性密度影,周边软组织肿胀。

病例来源:爱爱医

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