【病案介绍】
主诉
患者男性,43岁,工人。
右足拇趾肿胀,疼痛,活动受限两天。
现病史
该病人于2018年05月05日晚19点30时在家中干活时不慎被木板砸伤右足晦趾,伤后病人意识清,自觉右足跨趾肿胀,疼痛,无创口。右足晦趾活动受限,能站立及行走。渐渐病人右足晦趾肿胀,疼痛,活动受限症状明显加重,遂于今日急来我院求诊怡,于门诊拍右足X线片后以“右足第1趾骨骨折”收入骨科站立。整个过程病人意识清。
既往史
.既往身体状况良好,生活自理。否认肝炎结核史。否认食物过敏史,“磺胺类”药物过敏史。否认重大外伤史及手术史,无输血史。否认
高血压糖尿病史
查体
T:36.6℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg
右足鋂趾高度肿胀(++),皮肤发红,无创口,压痛(++),骨擦感(+),骨擦音(+)。右足鋂趾皮温高,感觉正常。右足晦趾活动受限。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。
辅助检查
右足正斜位片提示:右足第1趾骨近节趾骨远端可见小片状骨性密度影,周边软组织肿胀。临床初步诊断:右足晦趾近节趾骨骨折
病例来源:爱爱医
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