【病案介绍】
主诉
女性,50岁,农民
发热无力3天
现病史
患者诉缘于入院前3天无明显诱因出现发热无力，活动后出现胸闷气短，在外院诊断“肺癌”，今日为进一步治疗，特来我院。门诊以“左肺占位、电解质紊乱”收入我科，患者自发病以来，无恶心、呕吐，饮食及二便正常。
既往史
既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史。
个人史
原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。无吸烟虎，无嗜酒史，无治游史，无放射性物质、毒物接触史。
查体
T：36.6℃，P：20次/分，R：66次/分，BP：155/92mmHg
。[胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度均匀一致，双侧语颤相等，无增强及减弱。双肺叩清音，肺肝浊音界为右侧第5肋间，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，心浊音界不大，心律66次/分，心律规整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查
支气管镜示：左肺下叶癌?电解质示：钠120mmo1/L、氯90.6mmol/L.]
【诊治过程】
初步诊断
1.左肺占位2.电解质紊乱
鉴别诊断
1.支气管肺炎：发病较急，发热、寒颤等全身感染症状明显，经抗感染治疗后症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。2.肺结核；结核球多见于青年，一般病程较长，病变常位于上叶尖后段或下叶背段，CT可鉴别。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下 手术治疗，术后病理确定为恶性肿瘤，给予抗感染、活血等药物治疗，手术切口换药治疗。
诊断结果
1.左肺癌2.电解质紊乱
病例来源：爱爱医
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