乳腺炎
邢辉同骨科-骨外科 主治医师
更新时间：2018-09-06 17:31
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【病案介绍】
主诉
女性,28岁,农民
右侧**红肿疼痛20天
现病史
患者诉缘于入院前20天右侧**红肿胀痛。，在当地诊所静点抗炎等药物，效果不佳，入院前1天出现**溢脓，为进一步诊疗特来我院，门诊以“右侧乳腺炎”收入我科
既往史
既往体健，否认高血压、冠心病等慢性病，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史
个人史
原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。无吸烟史，无嗜酒史，无治游史，无放射性物质、毒物接触史
查体
T：36.7℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：119/75mmHg
。胸廓对称，双侧呼吸音清，呼吸动度两侧一致，肋间隙无增宽或变窄。语颤两侧均等一致，无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。右侧**红肿疼痛肿胀，触痛明显，破溃口溢脓，左侧**发育正常。
辅助检查
血常规示:白细胞升高，C反应蛋白升高
【诊治过程】
初步诊断
右侧乳腺炎
鉴别诊断
1.乳腺肿块：可触及肿物，局部不适感，一般不伴有红肿疼痛，钼靶片可鉴别。
2.乳腺癌：局部可见橘皮征或酒离征，可触及肿物，质硬，活动度差。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室局麻下行脓肿切开引流术，术后给予抗感染活血等药物治疗，局部换药治疗。
诊断结果
右侧乳腺炎
【分析总结】
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。症状：1.急性单纯乳腺炎初期主要是**的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结。
病例来源：爱爱医
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全部评论
很典型，很好的一个病例！