【病案介绍】
主诉
女性41岁，职工
主因:间断发热6天入院。
现病史
患者缘于入院前6天,无明显诱因出现发热,觉发冷,无寒颤,体温最高时达39.3℃,对症治疗后体温可降至正常,但药效后复升,无咳嗽、咳痰,无咽痛、流涕,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,无腹痛、腹污,在家口服及静点药物治疗5天,效果不佳,故为进一步诊治而来我院,查胸CT示:支气管炎详以“急性支气管炎”收入院。自发病以来,患者神志消,精神较差,饮食差,睡瞅一般,大小便如常。
既往史
既往无心脏病、高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其它过敏史。
查体
体温37.6℃呼吸：20次/心律：86次/分·血压116/83mlg·全身皮肤粘膜未见黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心界无扩大,心律86次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未舳及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
胸CT示:支气管炎
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