【病案介绍】
主诉
【诊疗经过】
1，内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
暂静点：脑蛋白水解物注射液，银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸，川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。
现病史
【诊疗经过】
1，内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
暂静点：脑蛋白水解物注射液，银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸，川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。
既往史
【诊疗经过】
1，内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
暂静点：脑蛋白水解物注射液，银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸，川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。
查体
T：36.8℃，P：106次/分，R：18次/分，BP：160/80mmHg
【诊疗经过】
1，内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
暂静点：脑蛋白水解物注射液，银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸，川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。
辅助检查
肾功能：尿素氮31.2mmol/l肌酐985umol/L
【诊治过程】
初步诊断
1.慢性肾功能不全CKD5期
2.高血压病3级极高危
3..肾性贫血
鉴别诊断
该患病来无皮疹、脱发、光敏感、关节痛、过敏等症，故可与狼疮性肾炎等继发性肾病相鉴别。
诊断结果
1.慢性肾功能不全CKD5期
2.高血压病3级极高危
3..肾性贫血
【其他】
【诊疗经过】
内科二级护理，低盐优质蛋白饮食。常温，血压日2次测。血液透析,一周2次。重组人促红素注射液4000单位，每周一透析时皮下注射；重组人促红素注射液4000单位，每周五透析时皮下注射。予患者0.9%氯化钠100ml，左卡尼汀3.0g静点保护心肌。托拉塞米肌注注射利尿。
【病例分析】
功能不全首先要低优蛋白饮食，即每公斤体重每天摄入量为0.6到0.8克。优质蛋白有鱼、鸡、鸡蛋、精瘦肉的蛋白。少吃植物蛋白，少喝豆浆。若合并尿酸高则还要低嘌呤饮食。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
病例来源：爱爱医
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