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小脑梗死

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-09-06 14:30

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病例摘要

【基本信息】女,79岁,农民

【病案介绍】

主诉

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

现病史

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

既往史

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

查体

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

辅助检查

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

【诊治过程】

初步诊断

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

鉴别诊断

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

诊断结果

【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

【其他】


【诊疗经过】 1,内科二级护理、低脂低盐饮食;2.进一步送检血尿常规、肝肾功能、电解质、血眉血糖等,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】 暂静点:脑蛋白水解物注射液,银杏叶提取物、胞磷胆碱钠盐酸,川芎嗪、盐酸溴已新等药物对症支持治疗,密切观察患者病情变化。

病例来源:爱爱医

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