肾囊肿
邢辉同骨科-骨外科 主治医师
更新时间：2018-09-05 12:05
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【病案介绍】
主诉
女性,55岁,农民
体检发现左肾囊肿3个月
现病史
患者诉入院前3个月，体检时查腹部彩超：左肾囊肿，无腹痛、腹泻，无血尿，无发热，无腰酸。未特殊治疗，近来考虑为手术入我院，以“左肾囊肿”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。
既往史
既往糖尿病病史14年余，平时注射胰岛素，自诉控制好既往高血压、冠心病，病史10年余，间断口服硝苯地平，血糖控制可，否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤及手术史；否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史。
个人史
原籍出生长大，无外地居住史，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史。无吸烟史，无嗜酒史，无治游史，无放射性物质、毒物接触史。
查体
T：36.6℃，P：52次/分，R：18次/分，BP：120/69mmHg
。心肺及腹部检查未见异常。双侧腰曲线对称双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩击痛，膀胱区未扪及包块，尿道口无渗液.
辅助检查
腹部超声示:左肾囊肿5.0✘4.2cm，心电图示:心律53次/分，窦性心动过缓。
【诊治过程】
初步诊断
1.左肾囊肿2.高血压病3.2型糖尿病4宾性心动过缓
鉴别诊断
1.肾癌：呈占位性病变，易发于深部，无痛性血尿常见。2.肾包膜下血肿：表现为肿物、低热及血尿，CT检查显示相应部位呈低密度
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行左肾囊肿开窗引流术，术后给予预防感染等药物治疗。
诊断结果
1.左肾囊肿2.高血压病3.2型糖尿病4宾性心动过缓
【分析总结】
肾囊肿，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤（如囊性肾癌）会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构，应与肾囊肿鉴别。
病例来源：爱爱医
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