【病案介绍】
主诉
男性,25岁,
头部外伤2h
现病史
患者于入院前约2小时被人打伤头部受伤后患者未出现意识障得,可清楚的回忆起受伤经过,诉伤处疼痛,无明显头痛,头晕明显，无恶心呕吐为求诊治来我院,门诊给予头颅cT示;未见异常。家属为求进一步治疗入我科，以“头部外伤收住院。患者自受伤至今无昏迷,未进食,无胸闷气短，,无二便失禁。
既往史
既往体健,否认肝炎,结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史,
查体
T：36.5℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg
。发育正常,常养中等,神清,自动**,查体合作全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颅尤畸形,左聂页部可见多处不规则皮肤划伤,表面基本干燥,无渗出,触压痛,双侧孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口位查未见异常。颈对称无抵抗,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜未闻及病性杂音,腹平软,四各关节无崎形活动自如,双侧生理反射正常存在,病理反射未引出
辅助检查
头CT示:未见异常
病例来源：爱爱医
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