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小儿疝一例

发布人:

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-09-03 21:57

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病例摘要

【基本信息】男,2岁

【病案介绍】

主诉

性别:男年龄:2岁。
发现右腹股沟区包块一年余

现病史

患者于一年前无明显诱因发现右腹股沟区出现一包块,呈椭圆形,触之柔软,无压痛,活动度稍差,伴有行走时疼痛。平卧时可消失。尚无恶心、无呕吐,畏寒、发热,腹泻,等症状。一年来未行特殊治疗,包块渐长大。今日来我院求治,门诊以“右斜疝”收入院。 发病以来:患者精神可、睡眠可、饮食正常、二便情况可,体力下降。

既往史

既往体健,既往无糖尿病、心脏病、高血压、肾病等,既往无肝炎、结核等病史。

查体

T:36.6℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:未查mmHg
神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右腹股沟区可扪及一直径约3CM大小包块,触之柔软,无压痛,活动度差。平卧时包块可消失,余(—)。

辅助检查

术前血尿常规,心电图检查均无特殊异常。

【诊治过程】

初步诊断

右斜疝

鉴别诊断

脂肪瘤。此症可见包块,且包块可渐渐增大,触之柔软,无压痛。平卧时包块不消失。易鉴别。

诊断结果

右斜疝

【其他】


【诊疗经过】 患者入院后完善相关辅检,后在静脉复合麻醉下行右斜疝疝囊高位结扎术。术后给予抗感染,对症治疗。
【病例分析】 小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,小儿外科常见的疾病之一。

病例来源:爱爱医

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