【病案介绍】
主诉
男性,42岁
性格改变、发作性全身抽搐10月余
现病史
患者10月前被家人发现性格改变,不爱说话,嗜睡,自述工作时手抖。当时查颅脑MR未见异常。8月前,患者突发神志不清,伴全身抽搐,两眼上视,牙关紧闭,遂被送往医院急救,予甘露醇、抗癫痫等处理后神智恢复,生活自理,但不能说话。后患者出现多次类似症状,并逐渐出现狂躁,不识亲人,生活不能自理,进食困难等。
既往史
既往体健,无特殊病史。
查体
T:36.8℃,P:74次/分,R:24次/分,BP:140/85mmHg
。神志不清,呼之不应,消瘦,时有睁闭眼,四肢无自主活动,肌张力升高,反射活跃,上肢曲屈,下肢伸直,双侧霍夫曼征,巴氏征阳性。
辅助检查
脑电图提示弥漫性慢波,局灶性痫性活动,中晚期尖慢波。颅脑MR示:多处皮质及皮质下区T2高信号伴进行性脑萎缩,交通性脑积水;MRS示,颞区枕区NAA、cr均降低,提示神经元损害。
病例来源:爱爱医
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