【病案介绍】
主诉
患者，女，67岁，农民
主因头晕伴言语不利6小时入院。
现病史
患者于入院前6小时无明显诱因出现言语不利伴有头晕、无肢体功能障碍，无恶心呕吐，无流涎等症状，在家未经特殊处理急来我院，门诊查头颅核磁示:两侧基底节点片状梗塞及软化灶。两侧侧脑室旁薄晕状慢性缺血性改变。为行治疗门诊以“脑梗死”收入院，患者自发病以来精神、饮食、睡眠可，二便正常，无昏迷、无胸闷胸痛、无口角歪斜、无寒颤高热等症状。
既往史
既往高血压病史10年余，血压最高达180/90mmHg，一直口服尼群地平片、2次/日;自诉血压控制可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核及其他传染病病史，否认外伤、手术及输血史，否认药物及其他过敏史。按时预防接种。
查体
T：36.5℃，P：68次/分，R：20次/分，BP：148/82mmHg
全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结末触及肿大。口唇无发绀。两肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性哕音及哮鸣音。心界不大，心律68次/分，节律规整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统检查:神志清楚，言语不利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常。
辅助检查
头颅核磁示:两侧基底节点片状梗塞及软化灶。两侧侧脑室旁薄晕状慢性缺血性改变。
病例来源：爱爱医
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