面神经损伤一例
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-08-20 21:12
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【病案介绍】
主诉
女75岁农民
右侧口眼歪斜一年
现病史
该换于一年前感冒后，出现左侧面部不适，耳后疼痛，左侧眼睑下垂，闭合不全，左侧额纹消失，鼓腮吹哨不能，做头部CT未见明显异常，到某区医院针灸83天，未见好转，出现左侧下眼睑抽搐痉挛，遂来我院求治，收入院治疗。
查体
血压160/80mmhg，心肺听诊未见异常，心律65次/分，律齐，腹平软，肝脾未触及。
神经系统检查：意识清楚，检查合作。颅神经检查左侧口眼歪斜、额纹不对称、左眼眼睑不能闭合、口角向左歪斜、人中沟不居中，鼓腮吹哨不能，四肢肌力肌张力均正常、未引出病理征、无脑膜**征。
【诊治过程】
初步诊断
面神经损伤
鉴别诊断
脑梗塞：中老年患者，有动脉粥样硬化以及高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，安静状态下或活动中起病，头迷症状常持续不缓解或进行性加重，中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可于24-48小时内出现低密度病灶
诊断结果
面神经损伤
【其他】
【诊疗经过】
1.激素联合B族维生素等营养神经
2.中药以扶正祛邪，通经活络治疗。
3.**痉挛周围穴位，避免痉挛部位受**。
【病例分析】
早期激素联合维生素，阿昔洛韦等治疗效果不错，经过两个月的治疗患者由于口角下垂致下眼睑外翻症状改善，眼睑闭合较好，但鼓腮仍漏风，吃饭不存食。
病例来源：爱爱医
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面神经炎的治疗，就是早起使用激素治疗，其他治疗都是次要的。
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