【病案介绍】
主诉
男，66岁
下腹部胀痛伴畏寒、发热一天，突发尿闭两小时
现病史
患者自诉一天前无明显诱因感下腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴畏寒、发热、尿频、尿急。尚无腹泻，黄疸等症状。未行特殊治疗。两小时前突发尿闭，急来我院求治。门诊以“急性尿潴留，前列腺增生并尿路感染”收入院。
发病以来：患者精神差、未进食、二便可，体力下降。
既往史
否认结核，高血压病，糖尿病。否认家族遗传病史。否认传染病史。
查体
T：37.2℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：105/80mmHg
神清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，下腹部压痛（+），无反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音可。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，质地较硬，压痛明显。
辅助检查
尿常规显示白细胞及红细胞阳性。
【诊治过程】
初步诊断
1.急性尿潴留
2.前列腺增生并急性化脓性前列腺炎
3.尿路感染
鉴别诊断
此症应与腰椎间盘突出症相鉴别，后者可有腰部疼痛，可伴有大腿部疼痛，行泌尿系B超及CT检查可予以鉴别。
诊断结果
1.急性尿潴留2.前列腺增生并急性化脓性前列腺炎3.尿路感染
病例来源：爱爱医
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