【病案介绍】
主诉
女,74岁。
尿失禁半年余
现病史
患者自诉半年前无明显诱因出现尿失禁,尿液不自主地由尿道口流出来。轻度咳嗽或者打喷嚏时发生不自主排尿。尚无恶心、无呕吐,畏寒、发热,心悸,等症状。半年来未行特殊治疗,上述症状渐加重,今日来我院求治。门诊以“压力性尿失禁”收入院。
发病以来:患者精神可、睡眠可、饮食正常、大便情况可,体力下降。
查体
T:36.5℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音正常。**前壁中度膨出。余(—)。
辅助检查
血尿常规,肝肾功能,电解质,心电图检查均无特殊异常。
病例来源:爱爱医
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