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女性压力性尿失禁一例

发布人:

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-08-20 21:00

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病例摘要

【基本信息】女,74岁

【病案介绍】

主诉

女,74岁。
尿失禁半年余

现病史

患者自诉半年前无明显诱因出现尿失禁,尿液不自主地由尿道口流出来。轻度咳嗽或者打喷嚏时发生不自主排尿。尚无恶心、无呕吐,畏寒、发热,心悸,等症状。半年来未行特殊治疗,上述症状渐加重,今日来我院求治。门诊以“压力性尿失禁”收入院。 发病以来:患者精神可、睡眠可、饮食正常、大便情况可,体力下降。

查体

T:36.5℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音正常。**前壁中度膨出。余(—)。

辅助检查

血尿常规,肝肾功能,电解质,心电图检查均无特殊异常。

【诊治过程】

初步诊断

压力性尿失禁

鉴别诊断

膀胱过度活动症。指膀胱充盈时,逼尿肌非自主收缩引发的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的症候群。其症状与压力性尿失禁有相似之处,但膀胱颈抬举试验阴性,膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常。尿动力学检查示尿道压力正常;膀胱逼尿肌压增高,反射亢进。

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关辅检,后在麻醉下行盆底肌悬吊术,术后给予抗感染,对症治疗,患者一般情况可,排尿通畅。
【临床诊断 压力性尿失禁】
【病例分析】 压力性尿失禁也称张力性尿失禁,指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

病例来源:爱爱医

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