【病案介绍】
主诉
女性，71岁，农民
头晕伴四肢乏力1天
现病史
患者，入院前一天无明显诱因出现，头晕伴四肢乏力，在家中未于任何治疗，经休息后症状不得缓解，请当地医生诊治后，建议上级医院进一步检查，***后查头颅ct：脑萎缩，右颞叶软化灶。为求进一步治疗，以脑萎缩、脑梗死收住院。患者自发病以来精神差二便正常。
既往史
既往史:既往高血压病约5年,在家中口服硝苯地平血压控制欠理想,否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。
查体
T：36.7℃，P：89次/分，R：19次/分，BP：160/90mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律89次/分，心律规整，心音低钝，未闻及病理性杂音。腹软无压痛，反跳痛，肌紧张，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。
神经系统：意识清楚，言语欠流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻未见异常，口角无偏斜，伸舌居中，双侧扁桃体不肿大，四肢体肌力lv级，肌张力较低，克氏征阴性，巴氏征阴性。
辅助检查
头ct：脑萎缩，右颞叶软化灶
病例来源：爱爱医
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