【查体
T:36.8℃P:67次/分R:17次/分BP:107/73mmHg。发育正常,营养中等,浅昏迷状,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心律67次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:浅昏迷状态,对疼痛**有反应,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝。四肢肌张力稍高,双侧腱反射(++)对称,双侧Babinshkisign(-),脑膜**征阴性。余神经系统检查不能合作。】
【诊疗经过】
给予脱水、防止脑水肿、抗病毒、激素等对症支持治疗。患者入院第三天神志清,出现胡言乱语等精神症状,1周后精神症状消失,目前神志清,精神可,神经系统无异常。
【病例分析】
病毒性脑炎是病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎,由于侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式也多样。病前常有上呼吸道或消化道症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等,继而出现精神症状、抽搐、头痛、呕吐、意识障碍等。临床表现有轻有重,预后也各异。只要及时治疗预后大多是良好的;若病情危重或没有及时治疗,可导致死亡或留有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发癫痫等。
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