【病案介绍】
主诉
女性。9岁,学生
颈部疼痛8个月,加重10天入院
现病史
患者缘于8个月前无明显诱因出现颈部疼痛,呈间断性钝痛,无明显规律性,活动后加重,左右活动受限,至当地县医院就诊,给予局部膏药治疗,未见明显缓解,10天前症状加重,就诊于儿童医院,行颈椎CT示:颅底陷入不除外,给予颈托固定,症状稍缓解,为求进一步诊治而来我院。
既往史
既往体健
查体
T:36.5℃,P:120次/分,R:22次/分,BP:107/75mmHg
神清语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,无眼震。颈部左右活动受限,心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力、肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射正常,双侧膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性,克匿格征阴性。
辅助检查
颈椎CT示:颅底陷入不除外
病例来源:爱爱医
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