寰枢椎脱位患者一例

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齐学帆外科-神经外科医师

更新时间：2018-08-09 17:09

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病例摘要

【基本信息】女，9岁，学生

【病案介绍】

主诉

女性。9岁，学生
颈部疼痛8个月，加重10天入院

现病史

患者缘于8个月前无明显诱因出现颈部疼痛，呈间断性钝痛，无明显规律性，活动后加重，左右活动受限，至当地县医院就诊，给予局部膏药治疗，未见明显缓解，10天前症状加重，就诊于儿童医院，行颈椎CT示：颅底陷入不除外，给予颈托固定，症状稍缓解，为求进一步诊治而来我院。

既往史

既往体健

查体

T：36.5℃，P：120次/分，R：22次/分，BP：107/75mmHg
神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈部左右活动受限，心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌力、肌张力正常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。

辅助检查

颈椎CT示：颅底陷入不除外

【诊治过程】

初步诊断

寰枢椎脱位颅底凹陷症

鉴别诊断

与椎管内肿瘤相鉴别

诊断结果

寰枢椎脱位颅底凹陷症

【其他】

【诊疗经过】患者入院后给予患者完善术前相关检查，积极术前准备，检查结果回报无明显手术禁忌症后给予患者于神经电生理检测下行寰枢关节脱位内固定+植骨融合术，术后给予患者常规护理，定期伤口换药拆线。
【病例分析】对于寰枢椎脱位及颅底凹陷的病人，需要手术干预，单纯后颅窝减压效果不佳，寰枢关节脱位内固定+植骨融合术是目前主要治疗方法

病例来源：爱爱医

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