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当前所在位置爱爱医病例中心>外科>神经外科> 脑挫裂伤一例

脑挫裂伤一例

作 者:zhouyanchao120
关键疾病:

颅脑损伤

发布时间:2018-08-11
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【一般资料】
男性,43岁,工人。

【主诉】
车祸致头部外伤4h。

【现病史】
43岁中年男性患者,散步时被摩托车撞倒,伤及头部,当时出现短暂昏迷,约十分钟后醒来,头晕头痛,呕吐胃内容物约25ml,未出现食物模糊,四肢抽搐、大小便失禁等不适。急诊送入医院进一步检查。起病以来,精神欠佳,未进食水,二便未排。

【既往史】
既往无慢性病、传染病病史。

【查体】
体温:36.8℃心律:66次/分呼吸:18次/分血压138/78mmHg全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。全身多处挫伤。患者神志恍惚,GCS评分10分,查体欠配合,左枕部可见皮肤挫伤。心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音

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