【病案介绍】
主诉
女，33岁，护士
停经37+5周，胎动减少1天
现病史
妊娠期女性， G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮13岁，周期33天，经期6天，经量中，无痛经。LMP：2016-03-16 EDC：2016-12-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者自诉昨晚出现胎动开始增多后逐渐减少，今早更加明显，患者不伴**流血流液及腹痛。为进一步处理拟“胎儿宫内窘迫”收入院。精神胃纳好，二便正常。
既往史
否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。
查体
T：36.7℃，P：88次/分，R：23次/分，BP：134/80mmHg
发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:33cm ,腹围：97cm ，胎心律：146次/分。未行内诊。
辅助检查
2月前本院B超示：双顶径80mm，腹围267mm，股骨57mm。羊水最大前后径60mm。
病例来源：爱爱医
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